咳嗽一周 90后女生查出惡性腫瘤 警惕肺結節信號
躺在病床上，30歲的程小姐依然后怕不已。她感嘆如果早知道情況這么嚴重，在最開始咳嗽時就應該來醫院。程小姐平時工作朝九晚五，閑暇時喜歡擼鐵、露營、徒步和騎行。
前段時間，她突然頻繁咳嗽，一周后實在忍不住了，便前往杭州市中醫院就診。醫生為她安排了胸部CT檢查，報告顯示她的右肺上葉有一個直徑1.2厘米的肺結節。隨后，醫生為她實施了手術。術后病理檢驗結果證實，程小姐得的是肺部惡性腫瘤。所幸手術及時，病情沒有轉移到其他器官，術后也無需進行放化療。目前，程小姐正在接受進一步的康復治療。
所有的惡性腫瘤都有一個逐步生長浸潤的過程，肺癌也不例外。目前肺癌已經成為我國乃至世界范圍內癌癥發病率第一的疾病，而它的早期表現之一就是肺結節。從定義上講，肺結節是指影像學檢查發現的直徑小于3cm的局灶性、類圓形的肺部陰影，可分為孤立性或多發性。吸煙是導致肺癌和肺結節的主要危險因素，此外長期暴露在污染的空氣如工業廢氣、汽車尾氣中，以及長期接觸石棉、輻射等危險因素的職業都有可能導致肺癌和肺結節的發病。家族中有肺癌或肺結節病史的人患病風險也相對較高。
隨著人們健康意識的提升和CT檢查技術的普及，近年來我國肺結節的檢出率明顯上升。面對肺結節這個結果，有些人覺得自己肯定會得肺癌，感覺天都塌了；有的人則不當回事，讓小結節最終發展成腫瘤，錯過了最佳治療時間。這兩種心態都是不可取的。根據臨床數據統計，絕大部分查出的肺結節是良性，只有少部分肺結節有癌變風險。若能在早期發現并對其進行監測干預，有利于控制結節的演變發展。早期肺惡性腫瘤通過手術治療可以實現治愈，復發率不及百分之一，因此患者無需過度擔心病情，這樣反而會帶來嚴重的心理負擔。
杭州市中醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師樓雅芳提醒，發現肺結節千萬不要驚慌焦慮，記住心態上要放松，思想上要重視，治療上要科學，不要迷信偏方秘方。臨床上醫生們會根據患者年齡、吸煙史、五年內胸外腫瘤病史并結合患者自身情況進行結節評估和惡性概率判斷，進而制定適合患者的治療方案。對患者來說最需要注意的是做好肺結節的隨診復查，一般CT檢查報告會提示結節分類及建議隨診時間。肺結節隨診建議在同一醫院、同一臺CT機器、同一個掃描條件下進行，這樣有助于及時追蹤體內肺結節的變化和病灶進程，一旦結節有變也可以盡早開始治療。一般良性結節復查表現為病灶吸收消失，或變小、無明顯變化；惡性結節可能表現為按腫瘤倍增時間增大，也可能開始幾年都沒有變化，但發展到一定程度就會加速惡化。有些患者即便連續幾年隨訪都提示結節變化不大，也不能掉以輕心，還是要繼續定期觀察。
在肺癌的防治上，預防遠遠比治療更重要。除了定期體檢外，更重要的是平時要盡可能避免接觸致癌的危險因素。戒煙是預防肺癌和肺結節最有效的措施之一。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10-13倍。要注意被動吸煙也容易引起肺癌，生活中應避免對二手煙、三手煙、廚房油煙的吸入。減少在石棉、氡、鈹、鉻、鎘、硅、煤煙和煤煙灰等致癌物中的職業暴露，如短期內無法避免接觸這類物質，工作時應佩戴相應的防護用具。霧霾天氣佩戴N95口罩出門或減少出門。增強機體免疫能力，作息飲食規律，避免熬夜，秋冬季節注意防寒保暖，也可遵醫囑適當使用中醫調理。40歲以上長期吸煙，或者吸二手煙超過20年，以及戒煙不滿15年的人群，建議每年接受一次低劑量螺旋CT檢查。