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醫(yī)生大實(shí)話:
一、腫瘤是突然發(fā)現(xiàn)的,不是突然發(fā)生的。預(yù)防肺癌,從現(xiàn)在開始都不晚
1. 戒煙、戒煙和戒煙,重要的事情說3遍。
如果沒有煙,肺癌將是一種罕見病。
如果你不吸煙,也要遠(yuǎn)離抽煙的人和地方。
2. 做菜少高溫油炒,以蒸煮為主。
高溫油煙產(chǎn)生的顆粒物被吸入肺,可能在你的肺部沉積。
3. 霧霾天少出門,出門做好個(gè)人防護(hù),戴口罩,勤洗手。
如果你有哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病,要及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療。
4. 這類人是肺癌高危人群,每年1次低劑量胸部CT(LDCT),這是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最有效方法。
① 年齡55~77歲,吸煙≥30包年,戒煙時(shí)間<15年;年齡≥50歲,吸煙≥20包年,至少有一條危險(xiǎn)因素(不包括吸二手煙)。
② 危險(xiǎn)因素包括:
肺癌家族史者,尤其一級(jí)親屬家族史;
合并COPD或彌漫性肺纖維化病史者;
有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氨等接觸者)。
二、我在臨床20多年,這些情況讓我很痛心
1. 諱疾忌醫(yī)。
很多人隱約知道自己病情不妙,但是受到許多片面報(bào)道的影響,本著懷疑一切的態(tài)度輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,優(yōu)柔寡斷,反而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。
2. 明明有藥可醫(yī),卻受到了高昂費(fèi)用的限制。
所幸的是這類情況越來(lái)越少,越來(lái)越多的特效藥大幅降價(jià),并被納入醫(yī)保。此外還可以關(guān)注新藥臨床試驗(yàn),不但免除藥物與相關(guān)檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用,而且會(huì)受到非常悉心的關(guān)懷。
三、最希望患者快點(diǎn)好起來(lái)的,一定有他的主管醫(yī)生
1. 醫(yī)患信任的缺失,是社會(huì)之殤,受傷的是患者也是醫(yī)生。
相信99.99%的醫(yī)護(hù)人員有著治病救人的初心與最起碼的道德底線,希望一個(gè)患者快點(diǎn)好起來(lái)的,一定有他的主管醫(yī)生。
2. 什么叫找到好的醫(yī)院和醫(yī)生?判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
醫(yī)院的名氣與專家的大牌每個(gè)患者都向往,但是目前醫(yī)療資源分布不平衡是現(xiàn)實(shí)。選擇醫(yī)院和醫(yī)生,“大牌”不是絕對(duì)唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
我們也不妨分析一下,一個(gè)專家能力100分,但只能分給你50%;另一個(gè)專家能力90分,對(duì)你付出100%,你選哪個(gè)?
審稿專家:湯傳昊
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師