專家問卷調研全國上百城，過半青光眼患者合并有其他慢性病
由孫興懷教授、鄒海東教授牽頭，聯合國內諸多專家共同調研編寫的《青光眼綜合防治管理白皮書》在滬發布。上海市衛生健康委 供圖青光眼是排名全球首位的不可逆性致盲眼病。2023年6月6日是第28個全國“愛眼日”，在“愛眼日”來臨之際，上海市防盲技術指導組發布《青光眼綜合防治管理白皮書》。上述白皮書項目由上海市眼病防治中心、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院共同發起，在教授孫興懷、教授鄒海東兩名專家牽頭下聯合全國多地各大臨床及公共衛生專家共同開展。
在中國人群中，青光眼的患病率高達2.58%，到2020年，患者數達到2100萬，約占世界青光眼患者的1/4。上述兩名專家指出，青光眼發病大多數慢性隱匿，早期診斷困難。同時，大量患者的青光眼疾病意識不足，中國青光眼的社會認知度低，有2/3的青光眼患者在初診時已發展到了中晚期，在發達國家青光眼的未及時診斷率達50％，發展中國家未及時診斷率可達90％。
此次白皮書的調研項目共覆蓋了全國東中西部地區，六大核心省份的不同級別共33家的專科醫院、綜合醫院和私立醫院。被調研患者來自全國27個省、直轄市，下轄130個城市或地區，共計回收有效調查問卷1933份。
調研發現，青光眼以原發性青光眼為主，患病與年齡相關但呈年輕化趨勢，性別差異不明顯。青光眼與其他慢病共患病比例高：56.54%的青光眼患者合并有其他慢性病。
孫興懷指出，青光眼是由于眼內壓間接或者持續升高，造成眼球各組織及視功能的損害，視野逐漸縮小最終導致失明。有青光眼家族史者、高度近視和高度遠視患者、糖尿病和心血管系統疾病患者以及長期使用激素眼藥水患者容易患青光眼。
“很多青光眼患者前期可以沒有任何自覺癥狀，隱匿性決定了青光眼比較難預防，而青光眼的治療又有緊迫性，發現即治療，容不得拖沓。如果早、中期的青光眼沒有被發現并得到有效治療，會導致視神經完全萎縮，即使在晚期降低了眼壓，也會永久失明。所以，普及青光眼知識、提高防治意識顯得尤為重要。”鄒海東表示。
此次調研結果還顯示，將青光眼與高血壓、糖尿病同時納入體檢和監測管理，建設AI與醫聯體分級診療相結合的醫療體系有現實意義，有助于推動醫療衛生資源的共享。
調研組認為，青光眼基層診療壓力大，診療能力和醫療資源不足。青光眼疾病負擔和治療負擔重，患者疾病認知、治療依從性和生活質量均有待提高，對青光眼患者實施社區管理可以顯著改善隨訪依從性以及患者生活質量。
“青光眼的診治一直是眼科領域的熱點與難點，建立青光眼慢性眼病患者管理模式，降低青光眼疾病負擔和致殘致盲率，持續推進眼科相關醫聯體建設，勢必成為中國青光眼綜合防治管理新模式、新趨勢。”上述兩名專家共同表示。
出現了哪些癥狀，可能是患上了青光眼？鄒海東說，譬如眼睛所看到的范圍減小，視力模糊，特別近距離工作困難，頻繁換鏡片也解決不了，或者是在稍暗環境下，看東西有頭痛眼脹，尤其眼睛還有點紅時，還是建議趕緊去醫院檢查下，“早發現是防治青光眼的關鍵，而最直接最簡單的方法就是定期去醫院進行青光眼檢查，通過早期篩查和及時治療，絕大多數患者可終生保持有用的視功能。”
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