很多中老年人既有腰椎間盤突出、又有腰椎管狹窄,每次發作起來非常痛苦,有的患者疼的晚上失眠,疼的走不了路,甚至有的疼到流眼淚,這讓周圍不了解的家人很不理解,“真有這么疼嗎?別人也沒疼成這樣,有點矯情了……”那事實是不是這樣呢?
最近,宣武醫院王作偉主任就接診了一位63歲的男性患者,他患病已經有5年了。剛開始時,他突然出現了腰腿痛的癥狀,疼得難受就去當地醫院看病,檢查出“腰椎間盤突出癥合并腰椎管狹窄”后接受了保守治療,可效果不是特別好。后面,又做了幾次保守治療后,他發現沒啥用,就沒有再去醫院了。
他的腰腿疼經常發作,每次能忍就忍,但隨著癥狀加重,他腰腿痛更加嚴重了,尤其是右腿不僅疼痛還出現了麻木,對他走路影響很大,平時不能遠行。最近一段時間,他的癥狀更加劇烈,白天晚上都疼,疼得他天天失眠、睡不著,最后甚至動一下都疼得厲害。本來,家里人對他的腰腿痛都習以為常了,這么長時間一直這樣,平時老是喊疼,還覺得他矯情,但這次疼得好幾天睡不好,這才引起重視。在當地去了幾個醫院后,他們決定去北京的大醫院看看,最后才找到了王主任。
腰椎間盤突出、腰椎管狹窄引起的疼痛真的有這么疼?
許多患者家屬都有這樣的誤解,因為很多人的病程很漫長,就會把它當做一個老毛病,平時老人可能總說難受,但一直沒有得到有效治療,時間久了,老聽到老人喊疼,周圍人都聽習慣了,還以為是他們嬌氣、矯情,脾氣古怪。
但其實這還真不是矯情,一是每個人疼痛閾值不一樣,有的人對疼痛就很敏感;還有就是這種疼痛是神經受壓導致,這種神經疼是非常難忍的,而且每個患者神經受壓的情況不同,引發的疼痛程度也是不一樣的。所以有一些患者確實會出現這樣不能忍受的劇痛,所以這個時候最需要做的是理解患者,并鼓勵他們盡快就醫,不要自己硬撐著忍痛了。
這種劇痛該怎么治療?
這類患者出現劇烈疼痛的情況分好幾種,需要具體問題具體分析。像這位患者的情況,他的片子在腰3-4出現了明顯的椎間盤突出,并嚴重壓迫到了神經,甚至出現了椎管狹窄,再結合他的癥狀,影響睡眠和行走,生活質量嚴重下降,這種情況算是比較嚴重了。而他患病多年,保守治療效果不佳,這個時候要想把他從痛苦中解脫出來,手術干預是個不錯的選擇。
術前影像學資料:
聽了王主任的建議后,患者很快就決定進行手術。隨后,由王主任親自為他成功做了手術,術中將突出的椎間盤解除干凈,給神經進行了徹底減壓,并做了內固定,重建腰椎穩定性。術后,患者立馬就感到疼痛大大減輕,終于可以睡個安穩覺了,而腿麻的癥也在慢慢緩解,這讓他對治療效果非常滿意。
術后影像學資料:
最后在這里提醒大家,如果您身邊也有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的患者,一定要多理解、多體諒他們。而患者朋友們在出現劇烈疼痛時,也不要覺得自己什么方法都試過了,就放棄治療,自己白白忍痛,還是應該去正規醫院咨詢醫生,尋找新的治療方案來解除疼痛。